Shocking: 26 ఏళ్ల యువకుడి శరీరంలో గర్భాశయం..

• సంతానం కోసం ఆస్పత్రికి వెళ్తే.. అరుదైన జన్యుపరమైన పరిస్థితి వెలుగులోకి..
• పరీక్షల్లో 46,XY క్రోమోజోమ్స్..
• పొట్టలోనే రెండు వృషణాలు.. ఒకదానిలో క్యాన్సర్‌కు ముందు దశ గుర్తింపు

న్యూఢిల్లీ, ఈ క్షణం: సంతానం కలగకపోవడంతో వైద్యులను సంప్రదించిన 26 ఏళ్ల యువకుడికి నిర్వహించిన పరీక్షల్లో అత్యంత అరుదైన వైద్య పరిస్థితి బయటపడింది. డాక్టర్లు చేసిన స్కానింగ్‌లో అతడి శరీరంలో గర్భాశయాన్ని పోలిన నిర్మాణంతో పాటు ఫాలోపియన్ ట్యూబ్‌లను పోలిన భాగాలు కనిపించాయి. మరింత లోతైన పరీక్షల్లో అతడికి Persistent Müllerian Duct Syndrome (PMDS) ఉన్నట్లు వైద్యులు నిర్ధారించారు. ఈ పరిస్థితి సాధారణంగా చిన్న వయసులోనే గుర్తించబడుతుండగా.. ఈ యువకుడిలో మాత్రం 26 ఏళ్ల వయసు వరకు బయటపడకపోవడం విశేషంగా మారింది.

వంధ్యత్వ పరీక్షలతో మొదలైన విచారణ

ఢిల్లీలోని రాజౌరీ గార్డెన్‌లో ఉన్న ఆర్‌జీ హాస్పిటల్స్‌కు యువకుడు ప్రాథమిక వంధ్యత్వం (Primary Infertility) సమస్యతో వెళ్లాడు. పరీక్షల్లో అతడి వీర్యంలో శుక్రకణాలు పూర్తిగా లేకపోవడం, అంటే Azoospermia, బయటపడింది. మరోవైపు రెండు వృషణాలు కూడా సాధారణంగా ఉండాల్సిన స్క్రోటమ్‌లో కాకుండా శరీరం లోపలే ఉన్నట్లు వైద్యులు గుర్తించారు.

ఈ అసాధారణ పరిస్థితికి కారణం ఏమిటో తెలుసుకునేందుకు వైద్యులు మరిన్ని పరీక్షలు నిర్వహించారు. MRI స్కాన్‌లో పొత్తికడుపు ప్రాంతంలో గర్భాశయాన్ని పోలిన నిర్మాణం, ఫాలోపియన్ ట్యూబ్‌లను పోలిన గొట్టపు నిర్మాణాలు కనిపించాయి. జన్యు పరీక్షలో 46,XY క్రోమోజోమ్ నమూనా ఉన్నట్లు తేలింది.

అసలు PMDS అంటే ఏమిటి?

Persistent Müllerian Duct Syndrome (PMDS) అనేది చాలా అరుదైన జన్యుపరమైన జన్మస్థితి. సాధారణంగా పురుష భ్రూణం అభివృద్ధి చెందుతున్న సమయంలో Müllerian ducts అని పిలిచే భ్రూణ నిర్మాణాలు క్రమంగా కనుమరుగవుతాయి. అయితే కొన్ని అరుదైన సందర్భాల్లో అవి పూర్తిగా కనుమరుగుకాకుండా శరీరంలోనే కొనసాగుతాయి.

దీంతో సాధారణంగా పురుషుల శరీరంలో ఉండని గర్భాశయం, ఫాలోపియన్ ట్యూబ్‌లను పోలిన నిర్మాణాలు కొనసాగవచ్చు. PMDS ఉన్న వ్యక్తుల్లో సాధారణంగా 46,XY క్రోమోజోమ్ నమూనా, పురుష శారీరక లక్షణాలు ఉంటాయి.

వైద్య సాహిత్యంలో ఇప్పటివరకు 300 కంటే తక్కువ PMDS కేసులు నమోదైనట్లు వైద్యులు తెలిపారు. సాధారణంగా బాల్యంలోనే వృషణాలు కిందికి దిగకపోవడం వంటి సమస్యల పరిశీలనలో ఈ పరిస్థితి బయటపడుతుంది. ఈ కేసులో మాత్రం వంధ్యత్వం కోసం చేసిన పరీక్షల సమయంలోనే తొలిసారిగా గుర్తించడం ప్రత్యేకతగా మారింది.

పొట్టలోనే రెండు వృషణాలు

లాపరోస్కోపిక్ పరిశీలనలో యువకుడి పొత్తికడుపులో రెండు వృషణాలు ఉన్నట్లు నిర్ధారించారు. అక్కడ చిన్నగా, పూర్తిగా అభివృద్ధి చెందని గర్భాశయాన్ని పోలిన నిర్మాణంతో పాటు Müllerian నిర్మాణాలు కూడా కనిపించాయి.

చాలాకాలంగా శరీరం లోపలే ఉండటంతో రెండు వృషణాలు తీవ్రంగా దెబ్బతిన్నాయని వైద్యులు తెలిపారు. సాధారణ స్థానం నుంచి కిందికి దిగని వృషణాలు దీర్ఘకాలం శరీరం లోపల ఉండటం వల్ల వాటి పనితీరు దెబ్బతినడంతో పాటు భవిష్యత్తులో వృషణ క్యాన్సర్ ప్రమాదం కూడా పెరగవచ్చని వైద్యులు పేర్కొన్నారు.

ఒక వృషణంలో క్యాన్సర్‌కు ముందు దశ

శస్త్రచికిత్సలో తొలగించిన కణజాలాన్ని సూక్ష్మదర్శిని ద్వారా పరీక్షించగా మరో కీలక విషయం బయటపడింది.

ఎడమ వృషణంలో Germ Cell Neoplasia In Situ (GCNIS) అనే క్యాన్సర్‌కు ముందు దశలో ఉండే కణ మార్పులు కనిపించాయి. భవిష్యత్తులో ఇవి వృషణ క్యాన్సర్‌గా మారే అవకాశం ఉంటుంది. కుడి వృషణంలో తీవ్రమైన క్షీణత ఉన్నప్పటికీ GCNIS గుర్తించలేదు.

అయితే సాధారణ వృషణ ట్యూమర్ మార్కర్లకు సంబంధించిన రక్త పరీక్షలు మాత్రం సాధారణంగానే ఉన్నట్లు వైద్యులు తెలిపారు. అంటే కొన్ని సందర్భాల్లో రక్త పరీక్షలు సాధారణంగా వచ్చినప్పటికీ వృషణంలో ప్రారంభ దశలోని అసాధారణ కణ మార్పులను పూర్తిగా తోసిపుచ్చలేమని ఈ కేసు సూచిస్తోంది.

లాపరోస్కోపిక్ శస్త్రచికిత్స

రోగి వయసు, రెండు వృషణాల పరిస్థితి, వాటికి జరిగిన నష్టం, భవిష్యత్తులో క్యాన్సర్ ప్రమాదాన్ని పరిగణనలోకి తీసుకున్న వైద్య బృందం లాపరోస్కోపిక్ శస్త్రచికిత్స నిర్వహించింది.

ఈ ప్రక్రియలో అసాధారణ Müllerian నిర్మాణాలతో పాటు తీవ్రంగా దెబ్బతిన్న రెండు వృషణాలను కూడా తొలగించారు. ఈ కేసులో యూరాలజీ, రేడియాలజీ, పాథాలజీ, రీప్రొడక్టివ్ మెడిసిన్, ఎండోక్రైనాలజీ విభాగాలకు చెందిన నిపుణులు కలిసి చికిత్స అందించినట్లు ఆస్పత్రి తెలిపింది.

వంధ్యత్వం వెనుక దాగి ఉన్న అరుదైన సమస్య

సాధారణంగా పురుషుల్లో వంధ్యత్వానికి అనేక కారణాలు ఉండవచ్చు. అయితే రెండు వృషణాలు కిందికి దిగకపోవడం, వీర్యంలో శుక్రకణాలు లేకపోవడం వంటి లక్షణాలు ఒకేసారి కనిపించినప్పుడు వాటి వెనుక ఉన్న జన్యుపరమైన లేదా నిర్మాణపరమైన కారణాలను కూడా వైద్యులు పరిశీలించాల్సిన అవసరం ఉందని ఈ కేసు మరోసారి చూపిస్తోంది.

ఈ యువకుడి విషయంలో సాధారణ వంధ్యత్వ సమస్యగా ప్రారంభమైన వైద్య పరీక్షలు.. చివరకు అరుదైన జన్యుపరమైన పరిస్థితితో పాటు వృషణంలో క్యాన్సర్‌కు ముందు దశను గుర్తించడానికి దారితీశాయి.

వైద్య గమనిక: PMDS అత్యంత అరుదైన జన్మస్థితి. ఈ కథనం సాధారణ అవగాహన కోసం మాత్రమే. వంధ్యత్వం, వృషణాలు కిందికి దిగకపోవడం లేదా ఇతర అసాధారణ లక్షణాలు ఉన్నవారు యూరాలజిస్ట్/ఆండ్రాలజిస్ట్‌ను సంప్రదించి తగిన పరీక్షలు చేయించుకోవాలి.